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公猪去势后肠管脱出病例报告

1、基本情况

该猪施行睾丸摘除后,旋即从右侧阴囊切口处涌出一段长约20cm的肠管。立即将病猪倒立保定,采取保守方法经体外腹股沟管送入整复,多次努力未果。遂施行剖腹整复术。

2、保定、麻醉及术部无菌准备

患猪进行人工仰卧保定。在预切口下用1%普鲁卡因10mL进行皮下局部浸润麻醉,术部北京那的癫痫医院治疗效果好用5%碘酊进行常规消毒后,再用70%酒精脱碘.然后在术野周围铺上创布。

3、手术整复

3.1腹壁切开。切口选择在脐后部腹中线右旁2cm处一次性紧张切开皮肤5~7cm,按照常规操作依次钝性分离皮下组织和腹直肌,皱襞切开腹膜,直至腹腔。

3.2还纳脱出肠管。右手中指伸进腹腔,探摸嵌入腹股沟内环处的肠管。探摸到嵌肠安康癫痫治疗那家医院好?管后,右手拇指与食指拿住肠管,轻轻往腹腔还纳。因本病例是刚脱出的肠管,故用生理盐水冲洗后再行还纳。若脱出肠管已坏死,脱出阴囊外的肠管应先剪除,清洗消毒吻合后再行还纳。

3.3闭合腹股沟内环和腹壁切口。为防止肠管再度脱出,须行腹股沟内环的闭合。闭合时应造成新鲜创面,再行结节缝合。腹膜、腹直肌及皮下组织行连续缝合,皮肤行结节缝合。然后对创口进行消毒处理江西羊癫痫医院。肌注抗菌药物3~5d。

4、讨论

4.1作睾丸摘除立即并发肠管脱出,结扎精索时疼痛、叫唤及挣扎引起腹压升高是一个很重要的诱发因素。在行腹股管内环闭合时,明显感到腹股沟内环处较松弛,几乎可容二指伸入到管内,因此本病例腹股沟管先天性闭合不良是肠管脱出的决定性因素。

4.2还纳脱出肠管时,切不可强行拉扯,要循序渐癫痫遗传的几率进地还纳,否则易导致肠管断裂。如因嵌入肠管太紧无法还纳时,可扩大腹股沟管或向鞘膜管内灌入2%可卡因溶液20mL再行还纳。对某些积液、积气、水肿病例可排液放气后再行肠管还纳。

4.3脱出的肠管整复后,为防止再度复发,必须进行腹股沟内环的闭合。为了预防腹膜炎和减少肠粘连的发生,在术后3~5d内,可每日腹腔内注射青、链霉素1~2次。

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